Lorsque la vessie se vide mal (rétention incomplète) à cause d’un dysfonctionnement vésical ou prostatique, il se forme un dépôt au fond de la vessie. Celui-ci, ou la stagnation de lithiases provenant de l’uretère, a tendance à former du gravier qui s’agglomère, grossit et durcit avec le temps. Ce qui peut entraîner la formation, parfois, d’un gros galet. Le problème est que les germes, lorsqu’il y en a, ont tendance à s’incruster dans la lithiase et il est très difficile de les éradiquer par antibiotiques. Cela dit, certaines lithiases, même de grande taille, peuvent passer plus ou moins inaperçues jusqu’à la découverte fortuite lors d’un examen prescrit pour une autre raison.
Deux traitements chirurgicaux sont possibles :
par lithotritie sous endoscopie, si le calcul n’est pas trop gros et dur : le calcul est cassée à l’aide de pinces puis extrait par petits morceaux.
par voie abdominale avec ouverture de la vessie.